九游娱乐-杜塞尔多夫取胜，保级问题有所缓解

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　　每个人都有两个生命，一个是身体的生命，一个是心灵的生命。人们重视前者，适时锻炼，适宜饮食，而忽视看不见摸不着的后者。其实精神健康乃生命之魂，魂连通体则身心开泰。

　　记者 李阳

　　李敬东 医师

　　1966年出生，现定居德国杜塞尔多夫。1990年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学)。毕业后在北京一家大型综合医院针灸科从事临床工作多年，并与学院老师联合出版了《实用针灸推拿》一书 。来德后考取自然疗法师资格，于2005年在杜塞尔多夫建立了杜塞尔多夫中国传统医学中心。在这十二年中每天大量接触病患者，形形色色的疑难杂症病例，从中积累了不少的临床经验，也收到了病患者良好的回馈，在杜塞及周边地区得到了认可。在工作之余，他还热心参与公益事业，任德国中医学会秘书长，以宝贵的闲暇时间，为中医在德国及欧洲的发展尽心尽力。

五脏藏神须呵护

　　记者杜塞尔多夫取胜，保级问题有所缓解：中医如何认识人的心，或者说精神？

　　李敬东杜塞尔多夫取胜，保级问题有所缓解：中医对精气神以及精神疾病的认识源远流长，在《黄帝内经》中已有专篇论述，此后各代医家对精神疾病的临床实践和理论探讨，分类逐渐清楚详细，自成体系。杜塞尔多夫取胜，保级问题有所缓解我们在汉语中也有描述身体与精神关系的词汇，比如“形神相俱”，“神不守舍”，“神魂颠倒”这些词。在中医理论中有“形舍神居”的二元论。什么是形呢？它就是指人的躯体和生理。有了血气五脏的形肉，神气寄舍于心脏（形），魂魄开始出现，乃成为形神相俱的完整一个人。正是“人身血气为本，精神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣"。而“神不守舍”这个词语，则是生动地形容了神气脱离形肉的一种心不在焉、惊慌失措的心理状态。

　　记者：中医如何看待情志病？

　　李敬东：中医理论体系中的精华，我个人认为，就是五脏六腑学说、气血运行学说、阴阳两极学说、五行学说，以及它们之间的关系——你中有我，我中有你，相互对应又相互转换，相得益彰。

　　中医把人的精神活动分为了五神与五志。“五神”，即神魂魄意志，在中医理论中又与心肝肺脾肾五脏相对应。五神分别藏于五脏中，成为五脏各自生理功能的一部分。而“五志”，即是大家都熟悉的五种情绪变化，即喜怒悲思恐。人体五脏失调，会引起“五志”即情绪的变化。比如，肝火大的人容易动怒，肾阴亏的人胆小易惊。反过来，情绪变化又会影响五脏的功能：例如多思多虑会伤及心脾，心脾两亏就影响气血生化之源。总而言之，在中医里我们把“神”理解为五脏功能的产物，所以中医治“神”，也是从治疗五脏功能入手的。

情志不舒当警醒

　　记者：德国常见的情志病有哪些？其成因一般如何？

　　李敬东：典型的情志病，是指那些以情志异常为主的疾病。我在平时的门诊中，接触了越来越多精神抑郁、行为消沉、悲观失望、焦虑多愁的病人。最近几年，诊所里也经常会有同胞来就诊，而且又以年轻人居多。所以说，情志病不光在德国患者中有上升趋势，不少在德居住生活的同胞，在生存环境变化，工作压力、升学考试等种种外因作用下，不良情志刺激，也影响了身体健康。德国患者，一般对自己的这种情志异常症状比较理智清醒，并积极求医问药。而中国同胞们，虽然对自己的身心健康也日益重视，但由于文化的影响，加上在德国远离亲人，又羞于对周围的朋友诉说，在寻求外界帮助的方面可能还是有些胆怯的。我也真心希望，有此症状的同胞们及时得到有效的治疗，重新找回自我的心神。

　　中医在治疗现代社会的抑郁症、焦虑症时，还是遵循阴阳气血平衡学说。由于脏腑气血阴阳失调，导致了正气虚弱，邪气入侵而致病。作为一名临床中医师，治疗神志病应从哪个脏腑入手呢？有的中医研究者提出，肾阳虚是易发情志病的重要前提。也有人认为，肝主疏泄，肝是人身调节心理的核心。在我的临床实践中，除了借鉴这些理论，我会更多的观察患者的言行，通过脉诊、舌象了解他的病情、病症，通过问诊了解其平时的生活细节，来做一个综合的判断。

　　记者：在德国最常听说的情志问题，恐怕要数抑郁症了。

　　李敬东：讲到抑郁症，必须说明一下：它和正常的情绪低落是有区别的。我们平时遇上烦恼不顺的事，会表现得闷闷不乐、不开心。这些情绪低落的状态，会持续几天或一两周，但是它不会影响你正常的学习、工作和生活。而真得了抑郁症，往往毫无缘由地，持续几个月感到身体乏力，提不起精神，还会有严重失眠、体重下降、食欲不振、腹泻等等临床表现。我上面讲的主要是一些以情志异常为主的抑郁症。

　　除此之外，还有一些病人，他们来看胸闷、腰痛、关节炎、风湿等内、外科病症。在这些器官性病症中，往往都伴有不同程度的情绪异常变化。有的是因为长期压抑紧张，而造成了器官功能的失调。这些病人来看病，一般不会来看精神上的问题，而是来找医生帮他去除器官上的疾病。这些病人的情况往往会更复杂。作为医者，就要通过多年临床经验，从病人的言谈举止中多观察，四诊合参，然后做出一个正确的诊断，揭开这些抑郁症的种种临床表现的面纱。所以说，中医实际上是按传统的脏腑学说丶气血平衡说来划分抑郁症的。

针药处方疏郁结

　　记者：所有的抑郁症，都需要抗抑郁药吗？

　　李敬东：抑郁症的临床表现症状不同。有的患者有恐惧心理。有的患者思虑过度，寝食难安。有的患者长期处于紧张焦虑状态下，情绪难以控制。有的患者悲观绝望，有轻生之念。

　　我建议患者在出现这些异常精神状态时，首先去专科医生那里进行检查。在排除器官性疾病的前提下，征询医生的建议。抗抑郁的西药，虽然种类繁多，作用机制各不相同，但是效果都是大同小异。随着医药技术的不断进步，这些药对人体的危害也在逐渐减小。这些药能引起患者头痛头晕，多汗皮疹，胃肠反应，恶心、口干、便秘等等。这些副作用，往往在药效显现前就已经出现了。

　　记者：中医对抑郁症的常见处方有哪些？

　　李敬东：在我的诊所里，我通常给一些有轻度症状的患者进行针灸治疗。针灸疗法是一种不用药物、无副作用的自然疗法。它是运用经络，腧穴调节人体阴阳平衡，扶正袪邪。在辨病辨证相结合的基础上，中医师要准确取穴，通过进针方法、进针深度、补泻手法、留针时间的掌握和运用，给患者开出针灸处方。

　　对精神疾病中病情复杂、病程较长而一时难以见效的，针灸治疗时，应该采取多经多穴处方，并根据情况，进行穴位分组治疗。同时还可以给患者开出中药方剂，让患者在家中煎服中草药，配合针灸治疗。在中药方剂中成药这一方面，由于抑郁症可以有气滞、气逆、气结、化火等等病症，医生开出的中药方剂都会有所不同。这些方剂的核心多是与肝气郁结有关。比如柴胡疏肝散、越鞠丸、金铃子散等等，这里就不多举了。

　　记者：您能举例说明一下吗？

　　李敬东：这十几年来，我们治疗了各式各样的疑难病症。抑郁症或者说情志病，也是比较复杂的一种病症。在临床上，精神疾病患者往往有兼症，它给临床带来诊断辨证的困难，容易顾此失彼。如果辨证失当，就会影响中医疗效的发挥。以下我举几个在日常工作中遇到的病案。

　　曾有一位德国中年患者，由于工作原因，长期处于焦虑状态，导致睡眠状况极差，易醒多梦，醒后难以再入睡。服用西医开出的抗焦虑药物后，睡眠勉强达到4至5个小时，不服药则难以入眠。伴随失眠的状态，病人还有心慌、心烦、头胀、汗多、胸闷等不适症状。我在号脉看舌象之后，诊断此病人是典型的气机不畅，肝气郁结。当肝气郁结，郁又化热时，热就会搅乱心神，从而导致睡眠浅、易醒、多梦、心慌及心烦。郁热又会耗伤阴液，由此会出现手足心热、汗多。肝阳上亢则头胀。我建议患者接受针灸治疗。病人在经过两个疗程后睡眠状况好转，最终停止了继续服用西药。

　　还有一个疼痛症的。一位三十几岁的女患者，数月里出现肌肉关节疼痛，伴有头痛，睡眠不好，怕冷，月经不规律，量多有血块。在西医处拍片检查无异常。通过问诊中的观察，我发现病人语速极快，再配合她的脉象与舌象，我判断病人属于性格急躁易怒型，因为不得疏泄而生闷气，则肝气郁结。此处的治疗，除了理气解郁、清热泻火外，还要再对患者活血行气。

身心合一保安康

　　记者：如何呵护精神健康？请您为读者提提建议。

　　李敬东：当今社会迅速发展，生活节奏越来越快，竟争压力不断增大。人们心理难以适应这些变化，带来了很大的思想压力，和诸多社会问题，严重影响着人们的身心健康。医学界通过近几年的模索和总结发现，郁闷不舒的发生，虽然与遗传、人格体质等方面的因素有关，但其起病及病情波动，都和应激性的生活事件，或无法解决的心理冲突有关。每个人都有两个生命，一个是身体的生命，一个是心灵的生命。人们重视前者，适时锻炼，适宜饮食，而忽视看不见摸不着的后者。其实精神健康乃生命之魂，魂连通体则身心开泰。

　　现代心理学认为，当本我、自我、超我三者的关系不相和谐时，便会产生心理情绪冲突，大多数人是在面临这样的心理与情绪冲突下发病的。一项调查表明，癌症患者发病前六个月，忧郁者占百分之五十六。

　　各年龄段都有其特有的社会心理问题：青少年的学业竞争，以致有些孩子无法对付而走上绝路杜塞尔多夫取胜，保级问题有所缓解；中年人的家庭、婚姻、经济、就业等，有所谓“中年危机”，“下岗综合症”；老年人的退休综合症，空巢综合症等都与社会、心理因素有关。事实上，不良情绪、郁闷不舒状态都是能够预防的。

　　首先，我们平时要多锻炼自己的意志，遇到问题不要过于回避，多用言语沟通，消除人与人之间的误解。其次，我们还要修身养性。自古以来，学士文人多注意修身养性，流传下来的有“六常存”：常存安静心，常存自觉心，常存欢喜心，常存良善心，常存和悅心，常存安乐心。第三，培养良好的兴趣爱好，转变自身关注点，既可调神，预防心理问题，又可起到治疗心理情绪失调的作用，书画、写作、听音乐会，都能陶冶情操，疏气解郁。第四，体育锻炼。散步、打太极拳，练气功，瑜伽。通过运动，排解郁闷不舒的不良情绪，使心胸开阔。此外，心情焦躁不安时，做十几个深呼吸也有助于缓解心情。

　　德国中医学会将于6月3至4日在杜塞举办中医文化日讲座和展览，报名请上www.tcm-tag.org

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